LE PSORIASIS (PRODUITS:LE PETIT OLIVIER PURE L'HUILE D'ARGAN, NATURAL REPAIR CREME CORPS)
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Le psoriasis : qu’est-ce que c’est?
Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. Il se caractérise généralement par l'apparition d'épaisses plaques de peau qui desquament (qui se détachent sous formes « d’écailles » blanches). Les plaques apparaissent à différents endroits du corps, le plus souvent sur les coudes, les genoux et le cuir chevelu. Elles laissent des zones de peau rouge.
Le mécanisme de la maladie est mal connu : c’est comme si la machine à renouveler les cellules épidermiques (c'est-à-dire les cellules de la surface de la peau) s’emballait, les cellules se reproduisent trop vite et leur élimination n’est pas assez rapide, ce qui entraîne leur accumulation en surface et un épaississement de la peau.
Les plaques de psoriasis se situent de préférence aux coudes, aux genoux, dans le cuir chevelu, sur le visage, au niveau des pieds et des mains, au niveau des ongles.
Le psoriasis peut être très désagréable ou même douloureux lorsqu’il se manifeste sur la paume des mains, la plante du pied ou dans les plis de la peau. L’étendue de la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre. Selon l’endroit où les plaques sont situées et leur étendue, le psoriasis peut être gênant et nuire à la vie sociale. En effet, le regard des autres sur les maladies de peau est souvent blessant.
Qui est touché?
Environ 2 % à 4 % de la population occidentale en serait atteint. Le psoriasis touche surtout les Caucasiens.
La maladie apparaît habituellement à l’âge adulte, vers la fin de la vingtaine ou le début de la trentaine. Elle peut toutefois toucher les enfants, parfois même avant 2 ans. Le psoriasis atteint autant les hommes que les femmes.
Causes
La cause précise du psoriasis n’est pas connue. Plusieurs facteurs seraient impliqués dans l’apparition de la maladie, en particulier des facteurs génétiques et environnementaux. Ainsi, on retrouve des antécédents familiaux de psoriasis dans le tiers des cas. Des stress physiques (infections, blessures, chirurgie, médicaments, etc.) ou psychiques (fatigue nerveuse, anxiété, etc.) peuvent contribuer au déclenchement de la maladie23.
Le psoriasis pourrait aussi être causé par des réactions auto-immunes survenant dans la peau. Ces réactions stimuleraient la multiplication des cellules de l'épiderme. Chez les personnes atteintes de psoriasis, ces cellules se renouvellent à un rythme beaucoup trop rapide : tous les 3 à 6 jours plutôt que tous les 28 ou 30 jours. Étant donné que la durée de vie des cellules de la peau reste la même, elles s'accumulent et forment d'épaisses croûtes.
Types de psoriasis
Il existe plusieurs types de psoriasis. La forme la plus courante est le psoriasis en plaques, aussi appelé psoriasis vulgaire (car il représente plus de 80 % des cas). Les autres formes sont le psoriasis en gouttes, le psoriasis érythrodermique (forme généralisée) et le psoriasis pustuleux. Voir la section Symptômes pour une description détaillée.
Les localisations des plaques varient d’une personne à l’autre, et on distingue, entre autres :
- le psoriasis du cuir chevelu, très fréquent;
- le psoriasis palmo-plantaire, qui touche la paume des mains et la plante du pied;
- le psoriasis inversé, qui se caractérise par des plaques dans les plis cutanés (arrière du genou, aine, aisselles, plis du ventre...);
- le psoriasis des ongles (ou unguéal).
Symptômes du psoriasis:
Psoriasis en plaques (ou vulgaire). Plaques rouges bien délimitées, rondes ou ovales, recouvertes d'épaisses croûtes de peaux blanches qui desquament. Localisées généralement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et les fesses.
Psoriasis des ongles. Anomalies variées des ongles des mains et des pieds : petites « dépressions » qui ressemblent à des trous de dé à coudre, décollement, effritement, décoloration, épaississement, stries.
Psoriasis du cuir chevelu. Plaques rouges avec des squames argentées sur le cuir chevelu et la lisière du front.
Psoriasis palmo-plantaire. Plaques sèches sur la paume des mains et la plante du pied, souvent douloureuses et fissurées.
Psoriasis inversé (ou inverti). Plaques rouges qui apparaissent dans les plis (aux aisselles, aux aines, près des organes génitaux, dans les plis du ventre ou des fesses), sans squames, et parfois douloureuses puisque exposées aux frottements.
Psoriasis pustuleux. Plaques recouvertes de petites pustules blanches, surtout sur les mains et la plante du pied (pustulose palmo-plantaire). Cette forme peut aussi toucher le bout des doigts.
Psoriasis érythrodermique. Presque toute la peau est rouge et enflammée, sans plaques précises. Il y a souvent de la fièvre et des frissons. Il s’agit d’une forme grave, qui nécessite un traitement en urgence.
Psoriasis en gouttes. Forme rare qui touche surtout les enfants et les adolescents et survient après une infection au streptocoque (angine ou pharyngite, le plus souvent). Les plaques sont petites (moins de 1 cm), en forme de larme, et sont souvent présentes sur le tronc, les bras et les jambes.
Note. On ne peut ni transmettre les plaques à d'autres personnes ni les propager ailleurs sur son propre corps. Elles ne sont pas contagieuses.
Personnes à risque
haut
Les personnes qui ont des antécédents familiaux de psoriasis. Plus d'un tiers des malades ont un ou plusieurs membres de leur famille également atteints. Si l'un des deux parents est atteint, le risque pour l'enfant de souffrir de cette affection varie de 5 % à 10 %.
Les personnes obèses. L’obésité est associée à un risque accru de psoriasis, tout comme le diabète de type 2 et le syndrome métabolique27.
Les personnes infectées par le VIH.
Voici quelques conseils généraux :
Durant une longue exposition au soleil, il est conseillé de s'enduire d'un écran solaire efficace (FPS 15 au minimum).
La consommation d'alcool doit être grandement diminuée, voire totalement éliminée22.
Ne pas fumer. Plusieurs études37,38 ont clairement montré que la gravité du psoriasis était en relation avec le nombre de cigarettes fumées.
Certaines personnes atteintes voient leur maladie s'atténuer considérablement après avoir perdu un peu de poids. Envisager de modifier certaines habitudes de vie en conséquence si nécessaire.
Trouver des solutions pour mieux gérer le stress. Il est reconnu que le stress joue un rôle dans l'apparition ou l'exacerbation des poussées de psoriasis1,23. À titre anecdotique, il a été observé que la gravité des symptômes d'un patient suivi pendant 20 semaines était manifestement reliée à des événements perturbants dans sa vie et à sa détresse psychologique2. À ce sujet, consulter notre dossier Le stress et l’anxiété.
Les personnes atteintes peuvent éventuellement entreprendre une psychothérapie afin de prendre conscience des événements ou des états psychiques à l'origine de certaines poussées de psoriasis.
Les traitements du psoriasis
Les traitements sont variés mais il ne guérissent pas la maladie, ils diminuent la multiplication des cellules, lubrifient la peau et donc en améliorent l’aspect
Le psoriasis est une maladie chronique qui ne se guérit pas, on ne peut donc jamais être certain que les poussées ne reviendront plus. Néanmoins, il est possible de soulager les symptômes efficacement à l’aide de produits médicamenteux appliqués sur les lésions. L’objectif est de réduire l’étendue des plaques et la fréquence des poussées, mais il est difficile d’obtenir leur disparition totale. Il peut être nécessaire d’essayer plusieurs traitements avant d’en trouver un qui soit efficace. Il est également important d’être régulier dans l’application des traitements et de suivre les instructions du médecin, même si cela est contraignant, si l’on veut obtenir de bons résultats.
Le traitement repose principalement sur l’application de crèmes et d’onguents sur les plaques. Dans certains cas, des traitements plus puissants peuvent être employés afin de ralentir la prolifération des cellules de la peau, notamment la photothérapie ou des médicaments par voie orale. Il arrive cependant que la peau devienne résistante au traitement, avec le temps..
La photothérapie : On utilise beaucoup les rayons UV A (ultra-violets A), la délivrance de ces rayons doit se faire sous contrôle médical, le danger d’accumulation de l’irradiation avec les UV A existant réellement contrairement à ce qui était affirmé il y a quelques années. On utilise aussi les UV B.
Conseils pour le soin des plaques de psoriasis
– Des expositions courtes et régulières au soleil peuvent atténuer une crise de psoriasis. S’enduire d’un écran solaire adéquat (minimum FPS 15) au préalable.
– Prendre un bain chaque jour pour que les plaques se desquament naturellement. Ajouter à l’eau une huile pour le bain, de l’avoine colloïdale ou des sels d’Epsom. Y tremper durant au moins 15 minutes. Éviter l’eau trop chaude. Utiliser un savon doux.
– Éviter d’utiliser des produits de toilette irritants, par exemple ceux contenant de l’alcool.
– Après le bain ou la douche, appliquer une crème hydratante sur la peau encore mouillée (cela est particulièrement important en hiver).
– Éviter de gratter et de frotter les zones atteintes. Si nécessaire, durant la nuit, envelopper la peau d’une pellicule de plastique après avoir appliqué une crème ou un onguent émollient.